Posjekotine i razderotine spadaju među najčešće ozljede dogode se u kuhinji, radionici, na plaži ili tijekom sporta, obično kad se najmanje nadamo. Većina je bezopasna i zacijeli sama, no neke rane traže stručno zbrinjavanje, a ponekad i šivanje, kako bi zacijelile brzo, uredno i bez komplikacija. Ključno je znati razliku. U Poliklinici Rio svježe rane zbrinjavamo ambulantno i bez uputnice, a u ovom članku objašnjavamo što učiniti u prvim minutama, po čemu prepoznati ranu koja treba šivanje i zašto s time nije dobro odugovlačiti.
Prva pomoć — što učiniti odmah
Prvih nekoliko minuta najvažnije je, a koraci su jednostavni:
- Zaustavite krvarenje — pritisnite ranu čistom gazom ili tkaninom i držite čvrst pritisak 10 do 15 minuta, bez stalnog provjeravanja
- Podignite ozlijeđeni dio iznad razine srca ako je moguće — to usporava krvarenje
- Isperite ranu čistom tekućom vodom ili fiziološkom otopinom kako biste uklonili nečistoću
- Ne stavljajte alkohol, jod ni vodikov peroksid izravno u ranu — oštećuju tkivo i usporavaju cijeljenje; njima čistite samo okolnu kožu
- Prekrijte ranu čistom, suhom oblogom dok ne procijenite treba li je pokazati liječniku
Kada je potrebno šivanje?
Ranu je najbolje pokazati liječniku, a šivanje je vrlo vjerojatno potrebno ako:
- Rubovi rane zjape i ne priljubljuju se sami jedan uz drugi
- Rana je duboka — vidi se masno tkivo ili mišić, ili se rana čini vrlo dubokom
- Krvarenje ne prestaje ni nakon 10 do 15 minuta čvrstog pritiska
- Rana je duža od otprilike 1 do 2 cm, osobito na zategnutim mjestima ili preko zgloba
- Nalazi se na licu ili drugom vidljivom mjestu gdje je važan estetski ishod
- Praćena je utrnulošću ili nemogućnošću pokretanja prsta ili šake — mogući znak ozljede živca ili tetive
Kod rana vrijedi pravilo koje se lako zaboravi: šivanje ima svoj vremenski prozor. Rana zbrinuta na vrijeme zacjeljuje brže, urednije i uz manji ožiljak dok se ista rana zbrinuta prekasno češće komplicira infekcijom. Kod dvojbe je uvijek bolje ranu pokazati nego čekati „hoće li samo zacijeliti”.
Zašto se sa šivanjem ne odgađa
Svježu, čistu ranu najbolje je zašiti unutar nekoliko sati od ozljede na dobro prokrvljenim područjima poput lica taj je prozor nešto dulji. Nakon toga u rani se namnože bakterije, pa bi zatvaranje zarobilo infekciju unutra. Zbog toga se starije ili jače onečišćene rane ponekad namjerno ostavljaju otvorene da zacijele postupno, uz previjanje. Što prije dođete, to je više mogućnosti za brz i uredan ishod.
Posebne rane — oprez je veći
Neke rane izgledaju bezazleno, a nose povećan rizik i uvijek traže procjenu:
- Ugrizne rane (životinjske i ljudske) — visok rizik od infekcije; često se ne šivaju odmah, a mogu tražiti antibiotik
- Probodne rane (čavao, iver, ubod) — uske na površini, a duboke; teško se čiste i sklone su infekciji
- Jako onečišćene rane — zemljom, hrđom ili stranim tijelom u rani
- Rane kod dijabetičara i osoba sa slabijom cirkulacijom — sporije cijele i lakše se inficiraju, pa ih ne treba zbrinjavati na svoju ruku
Uz takve rane važno je i cijepljenje protiv tetanusa. Ako Vam je od zadnjeg cijepljenja prošlo više od 10 godina (kod prljavih rana i više od 5), spomenite to liječniku — možda je potrebno docjepljivanje.
Kada šivanje nije potrebno
Mnoge rane sasvim dobro zacijele i bez šavova. Ako je posjekotina plitka, kratka, a rubovi joj se sami priljubljuju, najčešće je dovoljno ranu očistiti, prekriti i pratiti. Manje površinske ogrebotine i posjekotine njegujte kod kuće, uz čistu oblogu i mir. Ako niste sigurni na kojoj ste strani granice i to je upravo razlog za kratak pregled.
Nakon zbrinjavanja — na što paziti
Bilo da je rana zašivena ili samo previjena, njega je slična: držite je čistom i suhom prema uputama, a šavovi se vade prema dogovoru, ovisno o mjestu. Javite se ako se pojave znakovi infekcije crvenilo koje se širi, pojačana bol ili oteklina nakon drugog dana, gnojni iscjedak ili povišena temperatura. Detaljne savjete o njezi rane kod kuće donosimo u zasebnom vodiču.
U dvojbi — radije provjerite
Procjena rane traje nekoliko minuta, a može Vas poštedjeti tjedana kompliciranog cijeljenja i ružnog ožiljka. Kod obilnog krvarenja koje ne prestaje, krvarenja na mlaz ili duboko zabodenog stranog tijela ne čekajte i obratite se najbližoj hitnoj službi ili nazovite 194.
Imate svježu posjekotinu ili niste sigurni treba li je zašiti? Javite nam se ili nas nazovite na 095 341 1153 — ranu ćemo procijeniti i stručno zbrinuti, bez uputnice i bez nepotrebnog čekanja.
