Ljeto je doba kada je koža najizloženija i suncu i pogledima. Uz kupaće kostime i kratke rukave mnogi upravo sada prvi put primijete madež koji „prije nije bio takav”, kvržicu koja je narasla ili izraslinu koju odjeća stalno iritira. Većina kožnih promjena posve je dobroćudna, no neke zaslužuju stručni pogled i to prije nego kasnije. U Poliklinici Rio kožne i potkožne promjene uklanjamo ambulantno, u lokalnoj anesteziji i bez uputnice, a svaki uklonjeni uzorak šaljemo na patohistološku analizu. U ovom članku objašnjavamo koje promjene najčešće uklanjamo, po čemu prepoznati madež koji traži pregled i kako zahvat zapravo izgleda.
Koje su najčešće kožne i potkožne promjene?
Gotovo sve dobroćudne promjene kože i potkožja mogu se ukloniti u lokalnoj anesteziji, u jednom posjetu koji traje 15 do 45 minuta:
- Madeži (nevusi) — osobito oni koji se mijenjaju u boji, obliku ili veličini
- Ateromi (lojne ciste) — kvržice ispunjene lojem; bez uklanjanja s kapsulom skloni su upali i bolnom gnojenju
- Lipomi — dobroćudne nakupine masnog tkiva; uklanjaju se kada narastu, estetski smetaju ili pritišću okolne strukture
- Bradavice, fibromi i seboroične keratoze — česte izrasline koje iritiraju odjeća i nakit (vrat, pazuh, pojas)
- Urasli nokat — bolna, kronična upala ruba nožnog palca koja se bez zahvata stalno vraća
ABCDE pravilo — kada madež zaslužuje pregled
Za brzu samoprocjenu madeža koristi se jednostavno ABCDE pravilo. Pregled zaslužuje svaki madež kod kojeg primijetite:
- A — asimetrija: jedna polovica madeža ne podudara se s drugom
- B — rubovi: nepravilni, nazubljeni ili mutni, kao „razliveni” u okolnu kožu
- C — boja: nejednolika, više nijansi u istom madežu, vrlo tamna ili boja koja se mijenja
- D — dimenzija: promjer veći od 6 mm ili madež koji vidljivo raste
- E — evolucija: bilo kakva promjena — rast, izdizanje, svrbež, krvarenje, stvaranje korice
Pozornost zaslužuju i svaka nova promjena nakon 40. godine te madež koji se jednostavno „razlikuje od svih ostalih” na Vašoj koži.
Nijedan članak ni fotografija na internetu ne mogu zamijeniti klinički pregled. Pravilo je jednostavno: madež koji se mijenja, svrbi, krvari ili odudara od ostalih — zaslužuje stručnu procjenu. Pregled traje nekoliko minuta, a mir koji donosi vrijedi više od tjedana nagađanja.
Sunce i koža — što ljeto znači za madeže
UV zračenje najvažniji je okolišni čimbenik rizika za promjene na koži, a opekline od sunca osobito u djetinjstvu trajno povećavaju rizik. Zato ljeti vrijede jednostavna pravila: izbjegavajte najjače sunce između 11 i 17 sati, koristite kremu sa zaštitnim faktorom 30 ili više i obnavljajte je nakon kupanja, a ramena, vrat i vlasište zaštitite odjećom i šeširom.
Jednom mjesečno napravite i samopregled kože pred ogledalom, uključujući leđa (zamolite ukućana ili se fotografirajte), vlasište, stopala i prostore između prstiju. Upravo redoviti samopregled najčešće prvi otkrije promjenu koja traži pozornost.
Kako izgleda uklanjanje promjene?
Sve počinje kratkom konzultacijom: kirurg pregledava promjenu, procjenjuje je prema ABCDE kriterijima i objašnjava opcije. Ako je uklanjanje potrebno ili ga želite, zahvat se najčešće može obaviti odmah ili u sljedećih nekoliko dana, bez uputnice i bez čekanja.
Sam zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji: najneugodniji dio je ubod tanke igle koji traje sekundu, a nakon toga područje je potpuno utrnuto. Promjena se ukloni u 15 do 45 minuta, rana se zatvara estetskom tehnikom šivanja (intradermalno gdje god je moguće), a kući odlazite odmah — smijete i sami voziti, osim nakon zahvata na dominantnoj ruci.
Svaki uklonjeni uzorak šalje se na patohistološku (PHD) analizu u ovlašteni laboratorij. Nalaz stiže za 7 do 14 dana, javljamo Vam se telefonom i zajedno ga tumačimo — kako biste imali pisanu potvrdu o točnoj prirodi promjene, a ne samo dojam.
Njega rane i ožiljka — posebno važno ljeti
Mali zahvat znači i mali oporavak — no nekoliko pravila ubrzava cijeljenje i čuva estetski rezultat:
- Prvih 5 do 7 dana ranu držite suhom — bez mora, bazena i kade; tuširanje prema pisanim uputama koje dobivate nakon zahvata
- Izbjegavajte intenzivnu tjelesnu aktivnost dok rana ne zacijeli
- Šavovi se vade prema dogovoru, ovisno o mjestu zahvata
- Svježi ožiljak štitite od sunca — faktorom 50 ili flasterom još nekoliko mjeseci, jer sunce trajno potamni mladi ožiljak
- Nakon vađenja šavova silikonski gelovi ili obloge ubrzavaju blijeđenje; konačan izgled ožiljka vidi se nakon 6 do 12 mjeseci
Ne odgađajte „na jesen”
Promjena koju ste primijetili na plaži ne mora i ne treba čekati kraj sezone. Pregled je kratak, zahvat brz, oporavak minimalan, a rano uklanjanje sumnjive promjene najbolja je zaštita koju svojoj koži možete pružiti.
Primijetili ste madež koji se mijenja, kvržicu koja raste ili izraslinu koja Vas iritira? Naručite pregled ili nas nazovite na 095 341 1153 — procijenit ćemo promjenu, objasniti opcije i, bude li potrebno, ukloniti je već u sljedećih nekoliko dana.
