Bol u listovima koja se javlja pri hodanju, a nestaje čim zastanete i mnogi je otpišu kao „starost” ili umor. No upravo to može biti prvi i najvažniji znak periferne arterijske bolesti (PAB), stanja u kojem suženje arterija ograničava dotok krvi u noge. U Poliklinici Rio PAB-u pristupamo ozbiljno jer je riječ o bolesti koja nije samo problem nogu, ona je znak da se ateroskleroza odvija i drugdje u tijelu. U ovom članku objašnjavamo kako PAB prepoznati, zašto ga ne treba zanemariti i što danas možemo učiniti.
Što je periferna arterijska bolest?
Arterije dovode krv bogatu kisikom iz srca u sve dijelove tijela, uključujući noge. Kada se na njihovim stijenkama nakupljaju masne naslage (ateroskleroza), arterija se sužava i kroz nju protječe sve manje krvi. Mišići nogu tada pri naporu ne dobivaju dovoljno kisika i javlja se bol.
PAB je u biti isti proces koji uzrokuje srčani i moždani udar, samo na drugom mjestu. Zato pacijent s PAB-om ima i povišen rizik za te ozbiljne događaje, što PAB čini bolešću koju vrijedi otkriti rano.
Prepoznajte simptome na vrijeme
Najtipičniji simptom je intermitentna klaudikacija gdje bol, grč ili umor u mišićima nogu se javlja pri hodanju i prestaje nakon nekoliko minuta odmora. Obratite pozornost i na sljedeće:
- Bol u listu, bedru ili stražnjici pri hodanju koja popušta u mirovanju
- Hladna, blijeda ili plavkasta stopala u odnosu na ostatak tijela
- Slabiji ili neprimjetan puls na stopalu i gležnju
- Sporo zacjeljivanje ranica na stopalima i prstima
- Gubitak dlačica i sjajna, tanka koža na potkoljenicama
- Bol u stopalu i noću, u mirovanju — znak uznapredovale bolesti
Važno je znati: kod dijela pacijenata, osobito dijabetičara, PAB dugo ne daje jasnu bol. Zato se kod njih bolest nerijetko otkrije tek kad se pojavi rana koja ne zacjeljuje.
Periferna arterijska bolest nije „samo loša cirkulacija”. To je upozorenje cijelog krvožilnog sustava — a noga koja boli pri hodanju često je prvi vidljivi znak rizika koji prijeti i srcu i mozgu.
Tko je pod povećanim rizikom?
Neki čimbenici rizika znatno povećavaju vjerojatnost razvoja PAB-a:
- Pušenje — daleko najvažniji čimbenik, koji ubrzava aterosklerozu
- Šećerna bolest — oštećuje krvne žile i živce, često uz „tihu” PAB
- Povišen krvni tlak i kolesterol
- Životna dob iznad 50 godina, osobito uz druge čimbenike
- Obiteljska sklonost srčano-žilnim bolestima
- Tjelesna neaktivnost i prekomjerna tjelesna masa
Dijagnostika — brzo, bezbolno i neinvazivno
Procjena PAB-a u našoj poliklinici počinje razgovorom i pregledom, a temelji se na color doppler ultrazvuku arterija. Pretraga je neinvazivna i bezbolna te u stvarnom vremenu pokazuje gdje je arterija sužena i koliko je protok smanjen.
Uz to često mjerimo i tzv. gležanjski indeks omjer tlaka na gležnju i nadlaktici je jednostavan pokazatelj koji potvrđuje sumnju i procjenjuje težinu bolesti. Na temelju tih nalaza dobivate jasnu sliku stanja i prijedlog sljedećeg koraka, bez nepotrebnog odgađanja.
Kako se PAB liječi?
Cilj liječenja je dvojak: ublažiti tegobe i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara. Pristup se uvijek prilagođava težini bolesti:
- Promjena životnih navika — prestanak pušenja je najučinkovitija pojedinačna mjera, uz redovito kretanje
- Nadzirani hodni trening — postupno produljivanje udaljenosti potiče stvaranje pomoćnih krvnih žila
- Lijekovi — za kontrolu kolesterola, tlaka, šećera i smanjenje sklonosti zgrušavanju
- Endovaskularni i kirurški zahvati — kod uznapredovale bolesti, za ponovno uspostavljanje protoka
Većini pacijenata već promjena navika i ciljana terapija donose bitno olakšanje i zaustavljaju napredovanje bolesti.
Što možete učiniti već danas?
PAB je bolest na koju imate velik utjecaj. Najvažniji koraci u Vašim su rukama:
- Prestanite pušiti — to je najbolja stvar koju možete učiniti za svoje noge i srce
- Hodajte redovito — i kad zaboli, odmorite se i nastavite; trening pomaže
- Držite šećer, tlak i kolesterol pod kontrolom uz svog liječnika
- Pregledavajte stopala svaki dan — tražite ranice, žuljeve i promjene boje
- Nosite udobnu, primjerenu obuću koja ne stvara pritisak
- Ne zanemarujte bol pri hodanju — javite se na pregled na vrijeme
Ne čekajte da se pogorša
Periferna arterijska bolest napreduje postupno, ali neumoljivo ako se ne liječi. Rano otkrivanje znači jednostavnije liječenje, očuvanu pokretljivost i što je najvažnije manji rizik od najtežih srčano-žilnih događaja. Bol u nogama pri hodanju nije nešto s čim se „treba pomiriti”.
Bole li Vas noge pri hodanju ili primjećujete neki od navedenih znakova? Naručite color doppler pregled arterija ili nas nazovite na 095 341 1153 — utvrdit ćemo stanje i predložiti plan prilagođen baš Vama.
