Svaki zahvat, posjekotina ili veća rana za sobom ostavlja ožiljak i to je prirodan način na koji koža zacjeljuje. No koliko će ožiljak biti vidljiv, ne ovisi samo o rani, nego uvelike i o tome kako o njemu brinete u prvim mjesecima. Neki ožiljci s vremenom lijepo izblijede, dok drugi postanu zadebljani, crveni ili zategnuti. U Poliklinici Rio ranu već pri zbrinjavanju zatvaramo estetskom tehnikom, a pacijentima savjetujemo kako njegovati ožiljak i, kada je potrebno, procjenjujemo mogućnosti za one koji smetaju. U ovom vodiču objašnjavamo kako ožiljak nastaje, koje vrste postoje i što stvarno pomaže.
Kako nastaje ožiljak?
Kada koža zacjeljuje, tijelo prazninu popunjava novim vezivnim tkivom bogatim kolagenom. To je tkivo drukčije od okolne kože, otud i vidljiv trag. Ožiljak sazrijeva mjesecima: isprva je često crven, tvrd i izbočen, a s vremenom postaje bljeđi, mekši i ravniji. Konačni izgled vidljiv je tek nakon 12 do 18 mjeseci, zbog čega strpljenje i dosljedna njega u tom razdoblju čine veliku razliku.
Koje vrste ožiljaka postoje?
- Uredan (normalan) ožiljak — tanka, blijeda i ravna crta koja s vremenom postaje jedva vidljiva
- Hipertrofični ožiljak — zadebljan i crven, ali ostaje unutar granica prvotne rane; često se s godinama povuče
- Keloid — raste izvan granica rane, ne povlači se sam i sklon je vraćanju; češći je kod tamnije puti i na određenim mjestima (prsa, ramena, ušne resice)
- Atrofični ožiljak — udubljen, kao „utonuo” u kožu (primjerice nakon akni ili vodenih kozica)
- Kontrakturni ožiljak — zategnut ožiljak koji može ograničiti pokret, osobito preko zgloba
Što utječe na izgled ožiljka?
Na konačni trag utječe niz čimbenika, od kojih na neke možete utjecati, a na neke ne:
- Napetost i lokacija — ožiljci preko zglobova i na zategnutim mjestima cijele lošije
- Veličina i dubina rane te način zatvaranja
- Infekcija ili otežano cijeljenje pogoršavaju ishod
- Nasljeđe i tip kože — sklonost keloidima je obiteljska
- Sunce, pušenje i loša prehrana — svi usporavaju ili kvare cijeljenje
Najviše za svoj ožiljak možete učiniti upravo onda kad je najsvježiji. Sunce, napetost i nestrpljenje njegovi su najveći neprijatelji u prvih godinu dana, a jednostavna, dosljedna njega u tom razdoblju često je razlika između traga koji se jedva vidi i onoga koji smeta.
Kako njegovati svjež ožiljak?
Njega počinje tek kad je rana potpuno zatvorena i šavovi izvađeni. Tada pomažu:
- Zaštita od sunca — visok zaštitni faktor (50) ili prekrivanje, jer UV zračenje trajno potamni mladi ožiljak
- Silikonski gel ili obloge — najbolje potvrđena nekirurška metoda za omekšavanje i posvjetljivanje ožiljka; koristi se dosljedno kroz nekoliko mjeseci
- Nježna masaža zacijeljenog ožiljka koja ga omekšava i potiče prokrvljenost
- Izbjegavanje napetosti — ne rastežite kožu oko ožiljka i ne skidajte kraste
- Strpljenje — ožiljak sazrijeva do godinu i pol, pa i njega traje mjesecima
Detaljne upute o njezi same rane u danima nakon zahvata donosimo u zasebnom vodiču.
Što s ožiljkom koji smeta?
I stariji ožiljak koji smeta izgledom, svrbi, boli ili zateže može se poboljšati. Metoda ovisi o vrsti ožiljka:
- Silikon i kompresija — za zadebljane, hipertrofične ožiljke
- Injekcije u ožiljak — kod keloida i tvrdokornih zadebljanja, prema procjeni
- Kirurška korekcija (revizija) ožiljka — kod širokih, zategnutih ili kontrakturnih ožiljaka, gdje se ožiljak ukloni i rana ponovno zatvori pod manjom napetošću
Važno je imati realna očekivanja: cilj je ožiljak učiniti manje vidljivim i mekšim, a ne izbrisati ga u potpunosti. Pravu metodu odabiremo nakon pregleda.
Kada se javiti na pregled?
- Ožiljak raste, zadeblja se ili prelazi granice rane
- Svrbi, boli ili je napet
- Ograničava pokret, osobito preko zgloba
- Smeta Vam izgledom i želite čuti mogućnosti
Dobar ožiljak počinje ranom njegom
Ožiljak je neizbježan, ali njegov izgled velikim je dijelom u Vašim rukama. Zaštita od sunca, silikon i strpljenje u prvoj godini najviše određuju hoće li ostati jedva vidljiv trag, a za one koji ipak smetaju, gotovo uvijek postoji način da se poboljšaju.
Imate svjež ožiljak koji želite pravilno njegovati ili stariji koji Vam smeta? Naručite pregled ili nas nazovite na 095 341 1153 procijenit ćemo ožiljak i predložiti njegu ili korekciju prilagođenu baš Vama.
